Testy diagnostyczne na boreliozę
Boreliozę można wykryć, podobnie jak większość innych chorób, przy użyciu różnego rodzaju testów diagnostycznych. Który z nich jest najlepszy i dlaczego?
Western blot (WB)
Badanie oparte na analizie białka (badanie surowicy krwi) wykonywane w dwóch klasach IgG i IgM. Najłatwiej udowodnić chorobę tym testem wykonując badanie 6 tygodni po przerwaniu antybiotykoterapii. W przewlekłej chorobie dodatni test w klasie IgM świadczy o aktywności choroby - im więcej znalezionych charakterystycznych prążków, tym wynik pewniejszy.
Warto również wiedzieć, że przeciwciała w aktywnej boreliozie fluktuują i osoba z negatywnym wynikiem ma szanse na uzyskanie wyniku pozytywnego w powtórzonym po kilku tygodniach badaniu. U badaczy amerykańskich, w przypadkach trudnych diagnostycznie, badanie WB można powtarzać nawet do pięciu razy w odstępach kilkutygodniowych lub kilkumiesięcznych. Niekiedy potwierdzenie choroby uzyskuje się dopiero za czwartym lub piątym razem.
Badanie PCR lub rt PCR
Uchodzi za badanie najlepsze - poszukuje, powiela DNA pochodzące od zarazka boreliozy i je identyfikuje. Może być wykonane już kilka dni po ugryzieniu przez kleszcza a później, także w przewlekłej chorobie, w dowolnym momencie.
Prawdopodobnie badanie ma większą czułość PCR lub rt PCR, jeżeli przez 2-3 dni przed pobraniem krwi pacjent będzie przyjmował Citrosept w dawce dwukrotnie większej, niż ta zalecana przez producenta.
Wynik pozytywny badania kilka miesięcy po zakończeniu leczenia może świadczyć o niedoleczeniu.
ELISA
Badania immunologiczne na boreliozę - niestety kompletnie niemiarodajne. Badanie to nie powinno być wykonywane wcale dla uniknięcia zamieszania. Niestety jest ono (z niezrozumianych względów) bardzo cenione przez szpitale zakaźne. Jego zaletą jest fakt, iż dodatni wynik umożliwia uzyskanie bezpłatnego leczenia szpitalnego lekami dożylnymi w ramach ubezpieczenia przez okres 4-6 tygodni. Jego wykonanie może więc być niekiedy ważne strategicznie.
Nakłucie lędźwiowe
Badanie polegające na badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Bezwzględnie potrzebne w trudnościach diagnostycznych. W przypadku gdy rozpoznanie boreliozy postawiono wcześniej na podstawie WB lub PCR powinno być pomijane.
Źródło: Stowarzyszenie Chorych na Boreliozę